Vulva Kanserinin Belirti ve Bulguları Nelerdir?
Vulva kanseri veya kanser öncesi hücresel değişiklikler (VIN - Vulvar İntraepitelyal Neoplazi) erken evrelerde hiçbir belirti vermeyebilir. Ancak belirtiler ortaya çıktığında, en yaygın ilk işaret vulva derisindeki gözle görülür değişikliklerdir.
Başlıca belirtiler şunlardır:
- Geçmeyen Kaşıntı veya Yanma: Vulva bölgesinde zamanla düzelmeyen şiddetli kaşıntı hissi.
- Cilt Değişiklikleri: Çevredeki dokudan farklı görünen, kalınlaşmış, pürüzlü veya renk değiştirmiş (daha açık, daha koyu, yama şeklinde beyaz veya kırmızı) alanlar.
- Şişlik veya Yaralar: Haftalar veya aylar boyunca iyileşmeyen belirgin bir yumru, siğil benzeri bir büyüme veya açık bir yara (ülser).
- Ağrı ve Hassasiyet: Genital bölgenin dış kısmında ağrı veya dokunmaya karşı hassasiyet.
- Anormal Kanama: Normal adet döngüsüyle tamamen ilişkisiz olan kanama veya akıntılar.
HPV'nin Vulva Kanseri Gelişimindeki Rolü
İnsan Papilloma Virüsü (HPV), vulva kanserlerinin yaklaşık %70'inden sorumludur. Bağışıklık sistemi çoğu HPV enfeksiyonunu doğal olarak temizlese de, virüsün 'yüksek riskli' (onkojenik) suşlarıyla oluşan kalıcı enfeksiyonlar zamanla normal cilt hücrelerinin mutasyona uğramasına neden olabilir.
Öne çıkan yüksek riskli suşlar şunlardır:
- HPV 16: Vulva kanseri ve kanser öncesi lezyonlarla ilişkili en agresif ve en yaygın suştur.
- HPV 18: Rahim ağzı kanserleriyle daha güçlü bir şekilde ilişkili olsa da, vulva kanseriyle bağlantılı en yaygın ikinci yüksek riskli suştur.
- Diğer Yüksek Riskli Suşlar: Tip 31, 33, 45, 52 ve 58 de vulva kanserine yol açabilir, ancak HPV 16'ya göre çok daha nadir görülürler.
En Çok Merak Edilen Soru: HPV Aşısı Mevcut Bir Enfeksiyonu Tedavi Eder mi?
Kısa cevap hayırdır. HPV aşısı profilaktik (koruyucu) bir aşıdır, terapötik (tedavi edici) değildir. Aşının mevcut bir HPV enfeksiyonunu tedavi etmesi, temizlemesi veya kanser öncesi değişiklikleri (VIN) geri döndürmesi mümkün değildir.
Aşı, bağışıklık sistemini virüse karşı antikor üretmesi için uyararak çalışır. Ancak bir kişi zaten enfekte olmuşsa, viral DNA halihazırda hücrenin içindedir. Aşının ürettiği antikorlar hücre içindeki virüse ulaşamaz.
HPV İnfeksiyonu Sonrası Aşı Uygulaması Neden Önerilir?
Bir kişi yüksek riskli bir HPV tipi ile infekte olmuş olsa bile, uzmanlar genellikle aşağıdaki nedenlerle aşının yapılmasını önermektedir:
- Diğer Suşlara Karşı Koruma: Gardasil 9 gibi modern aşılar yedi yüksek riskli suşa (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) karşı koruma sağlar. Bir kişinin aynı anda bu suşların tümüyle enfekte olması çok nadirdir. Dolayısıyla aşı, hastanın henüz karşılaşmadığı diğer tehlikeli suşlara karşı güçlü bir kalkan oluşturmaya devam eder.
- Otoinokülasyonu (Kendi Kendine Bulaştırmayı) Önleme: Bazı kanıtlar, aşının, kişinin mevcut HPV enfeksiyonunu kendi vücudunun diğer bölgelerine (örneğin rahim ağzından vulvaya veya anüse) yaymasını önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürmektedir.
Klinik Takip ve İkinci Görüşün Önemi
Mevcut bir HPV enfeksiyonunun vulva kanserine dönüşmesini engellemenin temel yolu, düzenli jinekolojik muayeneler ve kanser öncesi lezyonların (VIN) invaziv hale gelmeden önce cerrahi veya topikal tedavilerle ortadan kaldırılmasıdır. eKonsey platformu üzerinden alanında uzman hekimlerimizden alacağınız bağımsız ve multidisipliner ikinci görüşler, onkolojik şüphe taşıyan vakalarda tanı ve tedavi planlamanızda size en güvenilir rotayı çizmenize yardımcı olacaktır.
