TR
EN

Hakkımızda
eKonsey Nedir?
Hizmetlerimiz
Doktorlarımız
Hastalıklar
Blog

Kayıt Ol Giriş Yap

Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0541 356 67 39

eKonsey Nasıl Kullanılır?

Tıbbi İkinci Görüş Nedir?

Çevrimiçi (Online) İkinci Görüş Nedir?

Multidisipliner İkinci Görüş Konseyi Nedir?

Yazılı eKonsey Raporu

Telefon Destekli eKonsey

Online Görüntülü eKonsey

Hızlı eKonsey

Doktorlarımız

Psiko-Onkoloji

Anasayfa
/Hastalıklar
/Psiko-Onkoloji
/Başvuru Formu

Psiko-Onkoloji

Lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.

Devam Edebilmek İçin Lütfen Giriş Yapın

Konsey talebi oluşturmak veya formu göndermek için üye girişi yapmanız gerekmektedir.

Hasta Bilgileri

Ad Soyad *

Yaş *

Hastalık ve Tedavi Süreci

Tanınız

Tanı tarihi

Şu anda aldığınız veya planlanan tedavi

Hastalığınızın mevcut durumu hakkında size verilen bilgi

Başvuru Nedeni

Şu anda psikolojik destek almak istemenizin temel nedeni nedir?

Son 2 Haftada Yaşadığınız Zorluklar

Son 2 hafta içinde aşağıdakilerden hangileri sizi zorladı?

Kaygı / endişe

Üzüntü / çökkünlük

Hastalığın ilerlemesi veya tekrarlaması ile ilgili korkular

Ölüm veya gelecekle ilgili korkular

Tedaviyle ilgili kaygılar

Uyku sorunları

Yorgunluk / enerji düşüklüğü

Ağrı veya diğer fiziksel belirtilerle baş etmekte zorlanma

Beden görünümü veya cinsellikle ilgili güçlükler

Aile veya çocuklarla ilgili endişeler

İş / okul / maddi konularla ilgili güçlükler

Konsantrasyon veya dikkat güçlüğü

Diğer

Diğer

Psikolojik Sıkıntı Düzeyi

Genel olarak şu anda yaşadığınız psikolojik sıkıntının düzeyi (0 = Hiç sıkıntım yok — 10 = Çok yoğun sıkıntı yaşıyorum)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Günlük Yaşama Etkisi

Hastalığınız ve tedavi süreciniz günlük yaşamınızı ne ölçüde etkiliyor? (0 = Hiç etkilemiyor — 10 = Günlük yaşamımı çok ciddi şekilde etkiliyor)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

En çok hangi alanlarda etkileniyorsunuz?

İş / okul

Aile yaşamı

Sosyal yaşam

Günlük sorumluluklar

Fiziksel aktiviteler

Uyku

Yakın ilişkiler

Diğer

Diğer

Destek Sistemi

Hastalık ve tedavi sürecinizde kimlerden destek alıyorsunuz?

Eşim / partnerim

Çocuklarım

Anne / babam

Diğer aile üyeleri

Arkadaşlarım

İş arkadaşlarım

Sağlık ekibim

Destek grubu / hasta grubu

Manevi / dini çevrem

Şu anda düzenli destek aldığım biri yok

Diğer

Diğer

İhtiyaç duyduğunuzda duygusal veya pratik destek alabileceğinizi ne ölçüde düşünüyorsunuz? (0 = Hiç destek alamıyorum — 10 = İhtiyacım olduğunda yeterli desteği alabiliyorum)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Psikolojik Geçmiş ve Beklenti

Daha önce psikolojik veya psikiyatrik destek aldınız mı?

Evet

Hayır

Evet ise, ne zaman ve hangi nedenle olduğunu kısaca belirtiniz

Psikolojik destek sürecinin size en çok hangi konuda yardımcı olmasını istersiniz?

Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Bilgilendirme ve Rıza Metni'ni okudum, kabul ediyorum.*

Devam Edebilmek İçin Lütfen Giriş Yapın

Konsey talebi oluşturmak veya formu göndermek için üye girişi yapmanız gerekmektedir.

Kurumsal

Hakkımızda

Sözleşmeler

Üyelik Sözleşmesi
KVKK Aydınlatma Metni
KVKK Politikası
Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu
Entegre Yönetim Sistemi Politikası
Mesafeli Satış Sözleşmesi

eKonsey

Doktorlarımız
Hastalıklar
İkinci Görüş Nedir?

İletişim

Bize Ulaşın
0541EKONSEY
info@ekonsey.com

Copyrights © 2026 eKonsey.com

Technology by Eight Creative