Yemek Borusu Kanseri

Yemek borusu (özofagus) kanseri, ağızdan mideye besin taşıyan kaslı tüp yapısındaki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla karakterize, ciddi seyirli bir kanser türüdür.

Başvur

ℹYemek Borusu Kanseri Nedir?

Yemek borusunun duvarı, yutma sırasında besinleri mideye doğru itmek için birlikte çalışan birkaç doku katmanından meydana gelir. Özofagus kanserlerinin çoğu, yemek borusunu döşeyen epitel hücrelerinden köken alan mukozadaki tümöral lezyonlardır.

İki ana histolojik tip vardır: Yemek borusunun üst ve orta kısmında daha sık görülen Skuamöz Hücreli Karsinom ve genellikle alt kısımda, mideyle birleştiği bölgede gelişen Adenokarsinom. Adenokarsinom çoğu zaman Barrett özofagusu olan kişilerde gelişir.

Yaygın Belirtiler

Disfaji (Yutma Güçlüğü)

En belirgin semptomdur. Başlangıçta katı gıdalarda zorlanma olurken, hastalık ilerledikçe sıvı gıdaları yutmak bile zorlaşır.

Kilo Kaybı

İstem dışı ve hızlı kilo kaybı görülür.

Göğüs Ağrısı

Göğüs kemiğinin arkasında yanma veya sıkışma hissi.

Regürjitasyon

Yenen besinlerin ağza geri gelmesi.

Ses Kısıklığı ve Kronik Öksürük

Tümörün çevredeki sinirlere baskı yapması sonucu gelişir.

Melena (Siyah Dışkı)

Yemek borusundaki kanamanın sindirilerek dışkıya karışması sonucu dışkı katran renginde siyah görülür.

Teşhis Yöntemleri

Endoskopi (Gastroskopi)

Işıklı bir kamera ile yemek borusunun içi incelenir, şüpheli alanlardan biyopsi alınarak kesin tanı konulur.

Baryumlu Özofagografi

Hastaya kontrast madde içirilerek yemek borusunun röntgeni çekilir; tıkanıklığın durumu saptanabilir.

Endoskopik Ultrasonografi (EUS)

Tümörün yemek borusu duvarının ne kadar derinine indiğini ve çevresindeki lenf bezlerinde büyüme olup olmadığını gösterir.

Bilgisayarlı Tomografi

Kitlenin genişleme derecesini değerlendirirken, uzak metastaz varlığını da inceler.

Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-CT)

Vücudun diğer organlarına yayılıp yayılmadığını belirlemek için kullanılır.

Tedavi Yöntemleri

Endoskopik Tedaviler

Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR), submukozal disseksiyon ve tümör ablasyonu yüzeysel tümörlerde küratif olanak tanıyabilir.

Cerrahi (Özofajektomi)

Erken evrede en etkili yöntemdir. Yemek borusunun kanserli kısmı ve çevre lenf bezleri çıkarılır. Laparoskopik veya robotik cerrahi ile başarıyla gerçekleştirilebilmektedir.

Radyoterapi

Ameliyat öncesi tümörü küçültmek (neoadjuvan) veya ameliyat sonrası kalıntı hücreleri temizlemek (adjuvan) amacıyla uygulanabilir.

Kemoterapi

Genellikle radyoterapi ile birlikte (kemoradyoterapi) uygulanır. Skuamöz hücreli kanserde Paklitaksel ve Karboplatin, adenokarsinomda FLOT kombinasyonu kullanılır.

İmmünoterapi ve Akıllı İlaçlar

İleri evre adenokarsinomlarda hedefe yönelik tedaviler veya immünoterapiler kullanılmaktadır. Skuamöz hücreli kanserlerde cerrahi sonrası adjuvan Nivolumab etkin fayda sağlayabilir.

Palyatif Tedaviler

Tümör ameliyatla çıkarılamayacak durumdaysa, beslenmek için yemek borusuna stent yerleştirilebilir veya lazer tedavisi ile kanal açılabilir.

eKonsey Desteği

Alanında uzman doktorlarımızdan oluşan online medikal kurul değerlendirmesi alın.

Başvur