Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0850 399 11 50
Genel Cerrahi

Tiroid Kanseri

Tiroid bezinde anormal hücrelerin gelişmesiyle, hormon üretimini etkileyecek nodüller veya tümörler oluşturmasıyla ortaya çıkar. Tiroid kanserlerinin çoğunun, özellikle erken teşhis edildiğinde, tedavi edilebilirliği oldukça yüksektir.

Tiroid Kanseri Nedir?

Tiroid salgı bezi, boynun tabanında, Adem elmasının hemen altında bulunan kelebek şeklinde bir salgı bezidir. Bu bezden salgılanan tiroid hormonu; kalp atış hızı, kan basıncı, vücut sıcaklığı ve kiloyu düzenler.

Tiroid Kanseri, tiroid bezindeki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla gelişen kanserdir. Başlıca tipleri Papiller Tip, Foliküler Tip, Medüller Tip ve Anaplastik Tip olarak sınıflanır. İlk ikisi olan Papiller ve Foliküler tipler genellikle daha iyi seyirlidir. Anaplastik Tip ise daha agresiftir.

Papiller ve Foliküler Tip tiroid bezindeki T3 ve T4 hormonlarının üretildiği foliküllerden kaynaklanır. Papiller tip daha sık görülür. Medüller Tip Tiroid Kanseri ise parafoliküler hücreler denilen ve kalsitonin salgılayan C hücrelerinden kaynaklanır. Kalsitonin kandaki kalsiyum düzeyini düşürmeye çalışan bir hormondur.

Yaygın Belirtiler

Boyunda Kitle veya Şişlik
En yaygın belirtidir. Boyunun ön kısmında Adem elmasının altında hızla büyüyen ve ele gelen sert bir nodül ya da yumru şeklinde fark edilir.
Ses Değişiklikleri
Ses kısıklığı veya sesin çatallanması. Bu durum tümörün ses tellerini kontrol eden sinirleri etkilemesiyle ortaya çıkar.
Yutma Güçlüğü (Disfaji)
Kitlenin basısına bağlı boğazda bir takılma hissi veya yemek yerken zorlanma hissedilmeye başlar.
Nefes Darlığı
Tümörün nefes borusuna (trakea) yaptığı bası nedeniyle gelişir, hırıltılı bir solunum duyulmaya başlar.
Boyunda veya Boğazda Ağrı
Bazen ağrı kulaklara kadar yayılabilir.

Teşhis Yöntemleri

Fizik Muayene
Boyun bölgesindeki kitlenin büyüklüğü, sertliği ve hareketliliği değerlendirilir.
Tiroid Ultrasonografisi
Nodülün boyutunu, yapısını, kenar düzenliliğini ve mikrokalsifikasyon varlığını değerlendirmek için en önemli görüntüleme yöntemidir.
İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB)
Kesin tanı amacıyla nodülden iğne ile hücre örneği alınır ve patolojik olarak incelenir.
Serum Tiroid Hormon Düzeyleri
TSH, serbest T3 ve serbest T4 düzeyleri ölçülerek tiroid fonksiyonu değerlendirilir.

Nedenler

Radyasyona Maruz Kalma
Çocukluk çağında baş-boyun bölgesine uygulanan radyoterapi, tiroid kanseri riskini artırır.
Genetik Yatkınlık
Ailede tiroid kanseri öyküsü veya MEN (Multipl Endokrin Neoplazi) sendromları risk faktörüdür.
İyot Eksikliği veya Fazlalığı
Diyetteki iyot düzeyindeki dengesizlik, bazı tiroid kanseri tiplerinin riskini etkileyebilir.
Cinsiyet ve Yaş
Kadınlarda erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür. 25-65 yaş arası en sık görülme yaşıdır.

Tedavi Yöntemleri

Cerrahi Tedavi (Total Tiroidektomi)
Tiroid bezinin tümüyle çıkartılmasıdır. Günümüzde en sık tercih edilen yöntemdir. Kanser küçük ve bir lobta sınırlıysa lobektomi de uygulanabilir.
Lenf Nod Disseksiyonu
Kanser boyundaki lenf bezlerine sıçramışsa ya da metastaz riski yüksekse, boyundaki lenf bezleri çıkartılır.
Radyoaktif İyot Tedavisi
Özellikle Papiller ve Foliküler Tip Tiroid Kanserinde, cerrahi sonrasında kalan mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Hasta radyoaktif iyot içeren bir kapsül veya sıvı alır.
Hormon Replasman Tedavisi
Tiroid bezi alındıktan sonra hastalar ömür boyu Levotiroksin kullanır. Bu ilaç hem hormon ihtiyacını karşılar hem de TSH seviyesini baskılayarak nüks riskini azaltır.
Radyoterapi ve Kemoterapi
Genellikle cerrahi ve radyoaktif iyot tedavisinin yetersiz kaldığı, ileri evre ve Anaplastik Tip vakalarda tercih edilir.
Hedefe Yönelik Tedavi (Akıllı İlaçlar)
Tümör büyümesini yönlendiren belirli büyüme faktörlerini (VEGF, RET, BRAF gibi) bloke eden Tirozin Kinaz İnhibitörleridir. RAİ dirençli olgularda Lenvatinib ve Sorafenib, Medüller Tipte Selpercatinib, Anaplastik Tipte Dabrafenib+Trametinib kullanılır.

Önleme Yolları

Düzenli Boyun Kontrolü
Özellikle ailede tiroid kanseri öyküsü olan kişilerin düzenli boyun muayenesi ve ultrasonografi yaptırması önerilir.
Radyasyondan Korunma
Gereksiz radyasyona maruziyetten kaçınılmalı, özellikle çocukluk çağında baş-boyun bölgesine yapılan radyolojik işlemlerde dikkatli olunmalıdır.
Genetik Tarama
Ailede Medüller Tiroid Kanseri veya MEN sendromu öyküsü olanlarda RET gen mutasyonu taraması yapılmalıdır.
eKonsey Desteği

Alanında uzman doktorlarımızdan oluşan online medikal kurul değerlendirmesi alın.

Başvur