Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0850 399 11 50
Göğüs Hastalıkları
Timoma
Timoma, göğüs kafesinin ön ve üst kısmında, sternum kemiğinin hemen arkasında yer alan ve bağışıklık sisteminin gelişiminde rol oynayan timus bezinden kaynaklanan bir tümördür.
ℹTimoma Nedir?
Timus bezinin başlıca görevi T hücresi olgunlaştırmasıdır. Timoma ve timik karsinom, Timus Epitel Tümörleri (TET'ler) olarak adlandırılır.
Timoma: Kanser hücreleri timus bezinin normal hücrelerine oldukça benzer, yavaş büyür ve nadiren timus dışına yayılır. Timik Karsinom: Daha hızlı büyür ve yayılma olasılığı daha yüksektir. Her beş TET vakasından yaklaşık biri timik karsinomdur.
WHO Sınıflamasında Tip A ve AB genellikle iyi seyirli, Tip B (B1, B2, B3) giderek daha agresif ve Tip C doğrudan timik karsinomdur.
Yaygın Belirtiler
Geçmeyen Kuru Öksürük
İnatçı kuru öksürük.
Nefes Darlığı
Nefes borusuna bası yapan kitle nedeniyle görülür.
Göğüs Ağrısı
Sternum arkasında künt ağrı hissi.
Ses Kısıklığı
Kitlenin ses tellerinin sinirlerine bası yapması ile oluşur.
Yutma Güçlüğü (Disfaji)
Tümörün yemek borusuna basısı ile gelişir.
Üst Vena Cava Sendromu
Yüzde, boyunda, vücudun üst kısmında veya kollarda şişlik.
Myasteniya Gravis
Hastaların %30-50'sinde görülür. Kas güçsüzlüğü, göz kapağı düşüklüğü, çift görme ve çabuk yorulma ile karakterizedir.
Teşhis Yöntemleri
Bilgisayarlı Tomografi
Tanıda "Altın Standart"tır. Tümörün boyutu, yeri ve çevre dokularla ilişkisini en iyi gösterir.
MRI
Damar sirayeti şüphesinde veya doku karakterizasyonu için tercih edilir.
PET-CT
Tümörün biyolojik aktivitesini gösterir ve uzak yayılımı değerlendirir.
AChR Antikorları
Myasteniya gravis belirtisi olmasa bile timoma şüphesinde istenir.
Biyopsi
Kitle çıkartılabilir görünüyorsa doğrudan cerrahi tercih edilir (seeding riski). Büyük tümörlerde neoadjuvan kemoterapi planlanıyorsa iğne biyopsisi yapılır.
Tedavi Yöntemleri
Cerrahi
En önemli tedavi yöntemidir. R0 Rezeksiyon (tümörün arkada hiç doku bırakmadan tamamen çıkarılması) başarı kriteridir.
Radyoterapi
Cerrahi sonrası adjuvan olarak veya geride kalan kanser hücrelerini yok etmek amacıyla uygulanır.
Kemoterapi
Neoadjuvan (tümörü küçültmek) veya ileri evrelerde kullanılır.
Hormon Tedavisi
Somatostatin reseptörleri bulunan tümörlerde oktreotid kullanılabilir.
Hedefe Yönelik Tedaviler
Tirozin kinaz inhibitörleri (sunitinib, lenvatinib) ve mTOR inhibitörleri (everolimus) nüks eden vakalarda kullanılabilir.