Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0850 399 11 50
Genel Cerrahi
Pankreas Kanseri
Pankreas kanseri, midenin arkasında yatay şekilde konumlanmış olan, hem sindirim hem de insülin salgılayarak kan şekeri düzenlenmesinde kritik öneme sahip pankreas bezindeki hücrelerin kontrolsüz şekilde çoğalması ile oluşan bir kanserdir.
ℹPankreas Kanseri Nedir?
Pankreas bezinin iki temel görevi vardır: sindirime yardımcı enzimlerin üretilmesi (ekzokrin görev) ve insülin-glukagon gibi kan şekerini kontrol eden hormonların üretilmesi (endokrin görev).
Pankreas kanseri ekzokrin veya nöroendokrin hücrelerden gelişebilir. Ekzokrin tip daha sık görülür ve en yaygın histolojik tipi Adenokarsinom'dur. Genellikle ileri evrelerde tespit edilir. Pankreatik nöroendokrin tümörler (adacık hücre tümörleri) daha nadir olup prognozu daha iyidir.
Yaygın Belirtiler
Sarılık
Göz aklarının ve cildin sararması, ciltte kaşıntı, idrar renginde koyulaşma.
İştahsızlık ve Kilo Kaybı
İstemsiz ve belirgin kilo kaybı.
Karın veya Sırt Ağrısı
Bu ağrı yemek yerken ve uzanırken kötüleşir, öne eğilmede hafifleyebilir.
Dışkılama Alışkanlığında Değişme
Yağlı dışkılama nedeniyle ishal.
Hazımsızlık ve Şişkinlik
Üst karında rahatsızlık hissi ve gaz.
Yorgunluk
Yüksek ateş, sıcak-soğuk basması veya titreme hissi eşlik edebilir.
Teşhis Yöntemleri
Bilgisayarlı Tomografi
Pankreas, komşu organları, tümörün damarsal özelliklerini değerlendirir ve cerrahiye uygunluğu belirlemede en tercih edilen yöntemdir.
MRG ve MRCP
Yumuşak dokuların yüksek çözünürlüklü görüntülerini sağlar. MRCP ile safra ve pankreas kanallarındaki daralma veya tıkanıklıklar net gösterilir.
Endoskopik Ultrasonografi (EUS)
Pankreas çok yakından incelenir. Küçük boyutlu tümörlerin saptanmasında çok başarılıdır. İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB) alınabilir.
FDG PET-CT
Hastalığın vücudun uzak bölgelerine metastaz yapıp yapmadığı tespit edilir.
Kan Testleri
CA 19-9 ve CEA tümör belirteçleri, karaciğer fonksiyon testleri (bilirubin, ALT, AST, GGT) değerlendirilir.
ERCP
Hem teşhis hem tedavi amacıyla kullanılabilen endoskopik yöntemdir. Kanallardaki tıkanıklığı gösterirken biyopsi örneği alınmasını da sağlar.
Tedavi Yöntemleri
Cerrahi
Kanserin küratif iyileşme potansiyeline sahip en temel yöntemdir. Whipple ameliyatı (pankreatikoduodenektomi) baş bölümü tümörlerinde, distal pankreatektomi kuyruk/gövde tümörlerinde uygulanır.
Kemoterapi
Neoadjuvan (ameliyat öncesi tümörü küçültmek), adjuvan (ameliyat sonrası nüks riskini azaltmak) veya ileri metastatik evrede palyatif amaçlı verilir.
Radyoterapi
Genellikle kemoterapi ile eş zamanlı verilir. Ameliyat öncesi lokal ileri tümörlerde tümörü küçültmek için uygulanabilir.
Hedefe Yönelik Tedaviler
BRCA gen mutasyonu taşıyan olgularda PARP inhibitörleri verilebilir.
İmmünoterapi
Standart bir tedavi olmasa da, MSI-H ve dMMR saptanan olgularda verilebilir.