Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0850 399 11 50
Genel Cerrahi
Mide Kanseri
Midenin iç yüzeyini döşeyen hücrelerden kaynaklanan malign tümörlere denir. En sık görülen tipi, midenin iç çeperindeki mukus üreten salgı bezlerinden kaynaklanan Adenokarsinom tipidir.
ℹMide Kanseri Nedir?
Mide'deki mukus üreten hücrelerden gelişen Adenokarsinom, midenin neresinde oluştuğuna bağlı olarak iki ana sınıfa ayrılır:
- Gastrik Kardia Kanseri: Midenin en üst kısmında, yemek borusu ile birleştiği noktanın hemen altındaki ilk birkaç santimetrelik (yaklaşık 2,5 cm) alanda başlar.
- Kardia-dışı (Non-Kardia) Mide Kanseri: Midenin diğer tüm bölümlerinde başlayan kanserlerdir.
Mide Adenokarsinomu, hücrelerin mikroskop altındaki görünümüne göre İntestinal veya Diffüz Tip olarak alt bölümde tanımlanır:
- İntestinal Adenokarsinom: İyi diferansiye (olgunlaşmış) hücrelerdir. Kanser hücreleri mikroskop altında normal hücrelere benzer.
- Diffüz Adenokarsinom: Kötü diferansiye (olgunlaşmamış) hücrelerdir. Hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir, tedavisi daha zordur.
Yaygın Belirtiler
Erken Evre — Hazımsızlık
Hazımsızlık ve mide rahatsızlığı, yemek sonrası şişkinlik.
Erken Evre — Mide Bulantısı
Hafif mide bulantısı ve iştah kaybı.
Erken Evre — Midede Yanma
Epigastrik bölgede yanma hissi.
İleri Evre — Dışkıda Kan
Kanserli dokunun midenin duvarını aştığında ortaya çıkan belirtilerden biridir.
İleri Evre — Kilo Kaybı
Nedensiz kilo kaybı ve mide ağrısı.
İleri Evre — Sarılık
Gözlerin ve cildin sararması (ikter).
İleri Evre — Asit ve Yutma Güçlüğü
Karında şişlik (asit) ve yutma güçlüğü.
Teşhis Yöntemleri
Mide Endoskopisi (Gastroskopi)
Yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının endoskopik incelemesi. Şüpheli alanlardan biyopsi alınır. Aynı zamanda H. pylori varlığı da incelenir.
Baryum Yutma Testi
Baryum maddesinin içirilmesiyle yemek borusu ve midenin röntgen görüntülenmesi; kitle imajı tespit edilir.
Bilgisayarlı Tomografi (BT)
Mide çevresi dokular, barsak yapıları, karaciğer ve akciğerde metastatik değerlendirme yapılır.
Kanser Biyobelirteçleri
HER2 proteini, PD-L1 (check-point proteini), Mikrosatellit İnstabilitesi (MSI) ve Tümör Mutasyon Yükü (TMB) değerlendirilir.
Evreleme Araştırmaları
Endoskopik ultrasonografi, FDG-PET CT, Gadolinyumlu MRI ve Laparoskopi ile evreleme yapılır.
Nedenler
Sigara
Mide kanseri riskini önemli ölçüde artıran bir faktördür.
Gastro-özofageal Reflü
Mide asidinin yemek borusuna geri kaçması riski artırır.
Mesleki Maruziyet
Lastik ve kömür sanayinde çalışanlar risk altındadır.
Beslenme Alışkanlıkları
Aşırı tuzlu, tütülenmiş ve endüstriyel işlenmiş yiyecekler en önemli beslenme risklerdir.
Tedavi Yöntemleri
Endoskopik Rezeksiyon (EMR/ESD)
Çok erken evre mide kanserinde, yüzeysel ve sınırlı tümörlerde endoskopik olarak tümör çıkartılır.
Subtotal Gastrektomi
Midenin sadece kanserli bölümü çevre dokusu ile cerrahi olarak çıkartılır ve mide bütünlüğü yeniden sağlanır.
Total Gastrektomi
Midenin tamamının çıkartılmasıdır. Yemek borusu doğrudan onikiparmak bağırsağına bağlanır.
Lenf Nodül Disseksiyonu
Kanserin yayılma ihtimali olan lenf bezlerinin çıkartılması.
Kemoterapi
Neoadjuvan (ameliyat öncesi tümörü küçültmek), Adjuvan (ameliyat sonrası) ve Palyatif (ileri evrede belirtileri hafifletmek) amaçlarıyla uygulanır.
Hedefe Yönelik Tedaviler
HER2 pozitifliğinde Trastuzumab, Anti-Anjiogenez için Ramucirumab kullanılır.
İmmünoterapi
PD-L1 pozitif ve MSI-H yüksek hastalarda Pembrolizumab veya Nivolumab etkili olabilir.
Radyoterapi
Ameliyat sonrası bölgeyi temizlemek veya ileri evre kanserlerde ağrı/kanamayı kontrol etmek için kemoterapi ile kombine verilebilir.