Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0850 399 11 50
Üroloji
Mesane Kanseri
Mesane kanseri, idrar kesesinin iç yüzeyini döşeyen hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla başlar. En sık görülen tipi Ürotelyal Karsinom olup, erken teşhiste tedavi başarısı oldukça yüksektir.
ℹMesane Kanseri Nedir?
Mesane kanseri, idrar kesesinin içindeki dokularda kötü huylu hücrelerin gelişmesidir. Kanser hücreleri iç tabakada sınırlı kalabilir (yüzeyel) veya kas tabakasına ilerleyerek (invaziv) yayılma eğilimi gösterebilir.
Tipler
- Ürotelyal Karsinom (%90): En sık görülen tip, ürotelyal hücrelerden başlar.
- Skuamöz Hücreli Karsinom: Kronik irritasyon veya enfeksiyonlarla ilişkili.
- Adenokarsinom: Nadir görülen ancak agresif tip.
Yaygın Belirtiler
Ağrısız Kanama (Hematüri)
İdrarın çay rengi, pembe veya parlak kırmızı olması. Genellikle ağrı eşlik etmez, kanama kendiliğinden durup tekrar başlayabilir.
İdrar Alışkanlık Değişiklikleri
Sık idrara çıkma, ani sıkışma hissi.
İdrar Yaparken Yanma (Dizüri)
İdrar yaparken yanma hissi.
Bel Ağrısı
Tümörün üreter tıkamasına veya kemik metastazına bağlı.
İleri Evre Belirtileri
Kilo kaybı, iştahsızlık ve lenf bezlerine sirayet nedeniyle bacaklarda şişme.
Teşhis Yöntemleri
İdrar Analizi ve Sitolojisi
İdrarda kan hücresi veya kanser hücresi varlığının araştırılması.
Sistoskopi
Altın standart. Endoskop ile mesane içi doğrudan gözlemlenir, şüpheli alandan biyopsi alınır.
Radyolojik Görüntüleme
USG, BT ve MRI ile kanserin evresi belirlenir. FDG PET-CT ile uzak metastaz değerlendirilir.
Nedenler
Sigara Kullanımı
Mesane kanserinin en büyük nedeni. Sigaradaki kimyasallar idrar yoluyla atılırken mesane duvarına zarar verir.
Kimyasal Maruziyetler
Boya, kauçuk, deri ve tekstil sanayisindeki kimyasallara uzun süreli maruziyet.
Yaş ve Cinsiyet
Genellikle 65 yaş üstü erkeklerde daha sık.
Kronik Mesane Sorunları
Geçmişteki kronik enfeksiyonlar veya taşlar.
Tedavi Yöntemleri
TUR-MT (Endoskopik Cerrahi)
Yüzeyel kanserde tümörün endoskopik kazınması. Hem tanı hem ilk tedavidir.
İntravezikal İlaç Tedavisi
BCG (verem aşısı türevi) veya kemoterapi ilaçları (Mitomycine-C, Gemcitabine) ile mesane içi tedavi.
Radikal Sistektomi
İnvaziv kanserde mesanenin tamamının, lenf nodlarının ve komşu organların alınması. Robotik veya açık cerrahi.
İdrar Derivasyonu
İnce bağırsaktan yapay mesane (Neobladder) veya İleal Loop yöntemi.
Kemoterapi
Neoadjuvan (ameliyat öncesi) ve adjuvan (ameliyat sonrası). Gemcitabine + Cis-platin veya dd-MVAC protokolleri.
Akıllı İlaç ve İmmünoterapi
Enfortumab Vedotin (Nectin-4 hedefli ADC), Pembrolizumab, Nivolumab, Avelumab ve Durvalumab.
Mesane Koruyucu Tedavi (TMT)
Maksimal TUR-MT + Radyoterapi + eş zamanlı kemoterapi ile mesaneyi koruyarak tedavi.