Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0850 399 11 50
Ortopedi
Kemik ve Yumuşak Doku Tümörleri
Kemik tümörleri, kemik dokusunu oluşturan hücrelerin veya kemik içindeki diğer dokuların kontrolsüz şekilde çoğalmasıyla oluşan kitlelerdir. İyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) olabilirler.
ℹKemik ve Yumuşak Doku Tümörleri Nedir?
Kemik tümörleri vücuttaki herhangi bir kemiği etkileyebilir. Büyüyen bir kemik tümörü, iyi huylu olsa bile, sağlıklı dokuyu tahrip eder ve kemiği kırılmaya daha yatkın hale getirir.
Davranışa Göre Sınıflandırma
- İyi Huylu Tümörler: Yavaş büyür, çevre dokulara yayılmaz, metastaz yapmaz. Ancak kemiği zayıflatabilir.
- Primer Malign Tümörler: Doğrudan kemik dokusundan başlar.
- Sekonder (Metastatik) Tümörler: Başka bir organdaki kanserin kemiğe sıçramasıdır.
Dokuya Göre Sınıflandırma
- Osteojenik: Osteoma, Osteoid Osteoma, Osteoblastoma (benign); Osteosarkom (malign).
- Kondrojenik: Enkondrom, Osteokondrom, Kondroblastoma (benign); Kondrosarkom (malign).
- Dev Hücreli Tümör: Genellikle iyi huylu ancak lokal olarak agresif.
- Ewing Sarkom: Kemik iliği veya yumuşak dokudan köken alan agresif kanser.
Yaygın Belirtiler
Ağrı
Tümörün bulunduğu bölgede künt ve sızlayıcı ağrı. Gece saatlerinde kötüleşebilir, fiziksel aktivite ile artabilir.
Ağrısız Kitle
Birçok hastada hiçbir belirti olmadan ağrısız bir kitle fark edilebilir.
Patolojik Kırık
Travma sonrası, tümör nedeniyle zayıflamış bir kemiğin kırılması. Şiddetli ağrıya neden olur.
Sistemik Belirtiler
Ateş ve gece terlemeleri. Rastlantısal olarak başka nedenle çekilen röntgende tespit edilebilir.
Teşhis Yöntemleri
Fizik Muayene
Ağrının karakteri, şişliğin süresi, kitlede ısı artışı, hassasiyet veya hareket kısıtlılığı değerlendirilir.
Röntgen (X-Ray)
İlk basamak. Kemik yapısındaki bozulma ve tümör sınırlarını gösterir.
BT
Korteks hasarları ve kalsifikasyonları görmede MR'dan daha üstündür.
MRI
Tümörün yumuşak doku yayılımı, damar/sinir ilişkisi ve kemik iliği durumunu en iyi gösterir.
Kemik Sintigrafisi ve PET-CT
Tüm vücutta metastaz taraması ve tümörün biyolojik aktivitesini belirleme.
Laboratuvar
ALP, LDH (Osteosarkom), sedimantasyon/CRP, Multipl Miyelomda M-Proteini ve Bence-Jones Protein.
Biyopsi
İğne biyopsisi (BT eşliğinde) veya açık cerrahi biyopsi ile kesin tanı.
Tedavi Yöntemleri
Küretaj
Tümörün kemik içinden kazınarak çıkarılması. İyi huylu tümörlerde uygulanır, boşluk greft veya çimento ile doldurulur.
Geniş Rezeksiyon
Tümörün çevresindeki sağlıklı dokuyla birlikte çıkarılması. Kötü huylu tümörlerin tekrarlamasını önler.
Uzuv Koruyucu Cerrahi
Kemik kanserlerinin çoğunluğu amputasyona gerek kalmadan tedavi edilir. Protezler veya başka kemikler yerleştirilir.
Kemoterapi
Osteosarkom ve Ewing Sarkomunda yaygın. Neoadjuvan (ameliyat öncesi tümörü küçültme) ve adjuvan (ameliyat sonrası) kemoterapi.
Radyoterapi
Ewing Sarkomu gibi radyasyona duyarlı türlerde ve palyatif amaçla kullanılır.
Radyofrekans Ablasyon ve Kriyoşirürji
Osteoid Osteoma gibi küçük tümörlerde ısı veya dondurma ile tedavi.