eKonsey Logo
Kayıt OlGiriş Yap
Tüm sorularınız için canlı desteğe hemen ulaşın0850 399 11 50
Hakkımızda
eKonsey Nedir?
Hizmetlerimiz
Doktorlarımız
Hastalıklar
İletişim
Genel Cerrahi

Karaciğer Kanseri

Karaciğer ve safra yolları kanserleri, birbirine çok yakın organlarda gelişen ancak farklı özelliklere sahip kanser türleridir. En yaygın birincil karaciğer kanseri Hepatosellüler Karsinom (HCC) olup, Kolanjiyokarsinom ise safra kanallarından kaynaklanan diğer önemli türdür.

Başvur

ℹKaraciğer Kanseri Nedir?

Hepatosellüler Karsinom (HCC)

Karaciğerin hepatosit denilen ana hücrelerinden kaynaklanan kanser türüdür. Birincil karaciğer kanserlerinin %75-85'ini oluşturur. Genellikle kronik karaciğer inflamasyonu zemininde gelişir. HCC gelişiminde kronik Hepatit B ve C enfeksiyonları, siroz, aşırı alkol tüketimi ve karaciğer yağlanması en önemli risk faktörleridir.

Kolanjiyokarsinom (Safra Kanalı Kanseri)

Karaciğer içindeki küçük safra kanallarını döşeyen hücrelerden başlar. Birincil karaciğer kanserlerinin yaklaşık %10-15'ini oluşturur. Oldukça agresif seyir izleyebildiğinden, genellikle cerrahi, medikal onkolojik tedaviler ve girişimsel yöntemlerin bir arada kullanıldığı multidisipliner bir yaklaşım gerektirir.

Yaygın Belirtiler

Karın Ağrısı
Özellikle sağ üst karın bölgesinde dolgunluk tipinde ağrı hissi (HCC) veya üst karında safra kanalı tıkanmasına bağlı ağrı (Kolanjiyokarsinom).
Sarılık
Göz beyazlarında ve ciltte sararma, idrar renginde koyulaşma. Kolanjiyokarsinomda safra kanalı tıkanmasının en önemli belirtisidir.
Kilo Kaybı ve İştahsızlık
İstenmeden hızla kilo kaybı, sürekli yorgunluk hissi ve ciddi iştah kaybı.
Karında Şişlik (Asit)
Karın boşluğunda sıvı birikimi ve buna bağlı şişlik, özellikle HCC ile ilişkili.
Kaşıntı ve İdrar/Dışkı Değişiklikleri
Safra akamamasına bağlı deride belirgin kaşıntı, idrar renginde koyulaşma ve dışkı renginde açılma.
Ele Gelen Kitle
Sağ kaburga altında sert bir kitlenin ele gelmesi.

Teşhis Yöntemleri

Laboratuvar Kan Testleri
AFP (Alfa-Feto Protein) HCC'de tümör belirtecidir. Kolanjiyokarsinomda CA19-9 ve CEA kullanılır. Karaciğer fonksiyon testleri (ALT, AST, GGT, Bilirübin).
Ultrasonografi
İlk görüntüleme yöntemi olarak kullanılır, erken evrede durumun saptanmasını sağlar.
Dinamik Kontrastlı MRI veya BT
HCC'de LI-RADS sınıflaması ile %95 tanı koydurabilir. Kolanjiyokarsinomda MRCP safra yollarını ayrıntılı gösterir.
Endoskopik Yöntemler (ERCP)
Kolanjiyokarsinomda safra kanallarının görüntülenmesi, brush biyopsi ve stent yerleştirilmesi.
Biyopsi
Net teşhis edilemeyen olgularda USG veya BT eşliğinde iğne biyopsisi yapılır.

Nedenler

Kronik Hepatit B ve C Enfeksiyonları
HCC gelişiminde en önemli risk faktörleri arasındadır. Kronik inflamasyon zemininde mutasyona neden olur.
Siroz
Karaciğer dokusunun kronik hasarlanması ve nedbe dokusu ile yer değiştirmesi, HCC riskini artırır.
Aşırı Alkol Tüketimi
Uzun süreli alkol kullanımı karaciğer hasarına ve sonuçta HCC gelişimine yol açabilir.
Karaciğer Yağlanması
Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, HCC için giderek artan bir risk faktörüdür.

Tedavi Yöntemleri

Cerrahi Rezeksiyon
Tümörlü dokunun çıkartılması (HCC) veya segmental/Whipple ameliyatı (Kolanjiyokarsinom). Küratif ve tam iyileşme temellidir.
Karaciğer Transplantasyonu
Erken evre HCC'de total hepatektomi ve transplantasyon seçeneği, kolanjiyokarsinomda belirli vakalarda radyo-kemoterapi sonrası transplantasyon.
Ablasyon Tedavileri
Cerrahiye uygun olmayan HCC vakalarında Radyofrekans Ablasyon (RFA), Mikrodalga Ablasyon (MWA), Kriyoablasyon uygulanır.
Bölgesel Tedaviler (TACE, TARE)
TACE ile tümörü besleyen damara direkt kemoterapi verilir. TARE (Y-90) ile radyoaktif mikrokürecikler uygulanır.
İmmünoterapi
HCC'de Atezolizumab + Bevacizumab kombinasyonu, Kolanjiyokarsinomda Durvalumab veya Pembrolizumab.
Hedefe Yönelik İlaçlar
HCC'de Sorafenib, Lenvatinib. Kolanjiyokarsinomda FGFR2 füzyonu ve IDH1 mutasyonlarına yönelik ilaçlar (Pemigatinib gibi).
Kemoterapi
Kolanjiyokarsinomda standart olarak Gemsitabin + Cis-platin kombinasyonu uygulanır.
eKonsey Desteği

Alanında uzman doktorlarımızdan oluşan online medikal kurul değerlendirmesi alın.

Başvur