Böbrek Üstü Bezi (Adrenal) Tümörleri

Adrenal bezler, her iki böbreğin üst kısmında yer alan, vücudun stres yanıtını, metabolizmasını ve kan basıncını düzenleyen çok önemli hormonları salgılayan organlardır. Bu bezlerde gelişen tümörler, hormon üretip üretmemelerine veya iyi/kötü huylu olmalarına göre geniş bir klinik yelpazede yer alır.

Başvur

ℹBöbrek Üstü Bezi (Adrenal) Tümörleri Nedir?

Böbreküstü bezinde medulla (ortası) ve korteks (onu çevreleyen) olarak iki bölüm vardır. Bu iki bölümde farklı hormonlar üretilir. Adrenal tümörler kaynaklandıkları hücrelere göre farklı nitelikte hormon üretebilir ve etkilediği sistemlerde klinik sorunlara neden olur.

Adrenal bezler; Kortizol (stres yanıtı), Aldosteron (kan basıncı), Adrenalin/Noradrenalin ve bazı androjen hormonları (DHEA, DHEAS, Androstenodion) üretir.

Sınıflandırma

İki ana kriter üzerinden sınıflandırılır: Hormon üretip üretmedikleri ve Benign/Malign olmaları.

Adrenal Adenom: Genellikle iyi huyludur. Bazıları kontrolsüz Kortizol ya da Aldosteron salgılayarak hastalıklara neden olabilir, bazıları hormon üretmez.
Feokromasitoma: Adrenal bezin medulla bölümünden gelişir. Adrenalin ya da Noradrenalin salgılayarak yüksek tansiyon, çarpıntı, terleme ve baş ağrısı yapabilir.
Adrenokortikal Karsinom: Korteksten gelişen nadir ama agresif bir kanserdir.

Yaygın Belirtiler

Kortizol Fazlalığı (Cushing Sendromu)

Yüzde yuvarlaklaşma (aydede yüzü), omuzlarda yağ birikimi (deve hörgücü), karında mor çatlaklar, kas güçsüzlüğü, kemik erimesi, hipertansiyon ve kan şekeri kontrol zorluğu.

Aldosteron Fazlalığı (Conn Sendromu)

İlaçla kontrol altına alınması zor hipertansiyon, düşük potasyuma bağlı kas krampları, halsizlik ve baygınlık hali.

Feokromasitoma Belirtileri

Aniden gelişen şiddetli baş ağrısı, çarpıntı, aşırı terleme ve titreme atakları, ölüm korkusu hissi.

Androjen Fazlalığı

Kadınlarda aşırı tüylenme (hirsutizm), ses kalınlaşması, adet düzensizliği ve akne.

Adrenokortikal Karsinom

Karın ağrısı, aşırı kıllanma, jinekomasti, hipertansiyon, hiperglisemi ve kilo kaybı.

Teşhis Yöntemleri

Fizik Muayene ve EKG

Kan basıncı ölçümü, vücutta farklı tip yağlanma ve strialar, aşırı kıllanma kontrol edilir.

Laboratuvar Analizleri

Serum kortizol, ACTH, aldosteron, aldosteron/renin oranı, potasyum, DHEA, östrojen düzeyleri; idrarda 24 saatlik metanefrin/normetanefrin düzeyi.

Radyolojik Değerlendirme

Bilgisayarlı Tomografi, Manyetik Rezonans Görüntüleme, FDG PET-CT ve MIBG Sintigrafisi.

Biyopsi

Gerekli durumlarda doku örneği alınarak patolojik inceleme yapılır.

Nedenler

Adrenal Adenom

Genellikle iyi huylu tümörlerdir. Rastlantısal olarak ultrasonografi, BT veya MRI tetkiklerinde saptanabilir. Bazıları hormon aktif, bazıları inaktiftir.

Feokromasitoma

Adrenal bezin iç kısmı olan medulla bölümünden gelişen, katekolamin salgılayan tümörlerdir.

Adrenokortikal Karsinom

Adrenal bezin dış kısmı olan korteksten gelişen nadir ama agresif bir kanser türüdür.

Tedavi Yöntemleri

Cerrahi (Adrenalektomi)

Hormon aktif tümörlerde ve adrenokortikal karsinom olgularında adrenal bezin kitle ile birlikte çıkartılması temel tedavidir. Laparoskopik, robotik ya da açık cerrahi uygulanabilir.

Mitotane

Adrenokortikal karsinomda cerrahi sonrası nüks riskini azaltmak için kullanılır.

İmmünoterapi

Adrenokortikal karsinomda özellikle akciğer ve karaciğere metastaz gelişmiş olgularda kullanılır.

eKonsey Desteği

Alanında uzman doktorlarımızdan oluşan online medikal kurul değerlendirmesi alın.

Başvur