Akciğer Kanseri

Lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.

Konsey talebi oluşturmak veya formu göndermek için üye girişi yapmanız gerekmektedir.

Ad Soyad *

Yaş *

Cinsiyet *

Nefes darlığınız var mı?

Yan ağrınız var mı?

Vücudun herhangi bir yerinizde yeni başlayan bir ağrı var mı?

Yeni başlayan baş ağrısı var mı?

Öksürükte, balgamda kan geliyor mu?

Daha önceden geçirilmiş verem, tüberküloz hikayesi var mı?

Koah hikayesi var mı?

İnhaler kullanuyor musunuz?

Kan sulandırıcı ilaç kullanıyor musunuz?

Kalp ameliyatı oldunuz mu?

Tiroid ilacı kullanıyor musunuz?

Ailede akciğer kanseri olan var mı?

Kilo kaybınız var mı? Var ise ne kadar kilo kaybettiniz?

Kematorapi - Radyoterapi immunoterapi aldınız mı?

Aldıysanız en son bitiş tarihi ne zaman?

PET-BT yapıldı mı?

Konsey talebi oluşturmak veya formu göndermek için üye girişi yapmanız gerekmektedir.