İnterstisyel sistit, ağrılı mesane sendromu olarak da adlandırılır. Göbek deliğinin altında, mesane bölgesinde ağrıya neden olur. Her yaşta herkeste görülebilir. Yıllarca sürebilir veya ömür boyu kalıcı olabilir. Kesin nedeni bilinmemektedir.

Başvur

ℹİnterstisyel Sistit (Ağrılı Mesane Sendromu) Nedir?

İnterstisyel Sistit Nedir?

İnterstisyel sistit, mesanenin aşırı hassas olduğu ve enfeksiyon gibi olağan nedenlerin bulunamadığı kronik bir rahatsızlıktır. Başlıca belirtileri pelvik bölgede ağrı ve günde 20–30 defaya kadar çıkabilen sık idrara çıkma ihtiyacıdır. Ağrı alt karın bölgesinde, üretrada veya kadınlarda vajinada hissedilebilir ve kadınlarda cinsel ilişki ağrılı olabilir. Belirtiler zamanla aynı kalabilir, kötüleşebilir veya uzun süreli gerileme dönemlerine (remisyon) girebilir.

Yaygın Belirtiler

Pelvik ağrı, basınç veya rahatsızlık

Pelvik bölgede sürekli ağrı, basınç veya rahatsızlık hissi.

Sık idrara çıkma ve aciliyet

Gece ve gündüz sık idrara çıkma ihtiyacı (aciliyet ve sıklık); günde 20–30 defaya kadar çıkabilir.

Mesane dolarken artan ağrı

Mesane dolarken artan ve genellikle idrar yaptıktan sonra azalan yanma, batma veya ağrı.

Alevlenme ve hafifleme dönemleri

Semptomlar alevlenme ve ardından hafifleme dönemleri şeklinde dalgalanabilir. Stres, belirli yiyecek ve içecekler, adet döngüsü ve cinsel aktivite tetikleyici olabilir.

Kadınlarda belirtiler

Ağrı pelvik bölge, vulva ve/veya vajinada hissedilebilir; cinsel ilişki ağrıyı artırabilir.

Erkeklerde belirtiler

Testis torbası, penis, testisler ve rektumda ağrı yaşanabilir; boşalma sırasında veya sonrası ağrı hissedilebilir.

Teşhis Yöntemleri

Dışlama tanısı

İnterstisyel sistit için kesin bir test bulunmadığından, teşhis genellikle diğer üriner rahatsızlıkların dışlanmasıyla konur. Erkek hastalarda prostatit kontrolü yapılır.

Ayrıntılı tıbbi öykü

Geceleri en az 3–4 kez idrara çıkma, gündüzleri ağrının geçmesi için 8–10’dan fazla idrara çıkma ve idrarını hissettiğinde ağrı, batma, yanma hissi değerlendirilir.

İdrar testi

Aktif bakteriyel enfeksiyonu dışlamak için idrar testi yapılır. İnterstisyel sistitte idrar tahlili yaklaşık %95–97 oranında normaldir ve idrar kültürü sterildir.

Sistoskopi

Mesane zarındaki iltihaplanma veya ülserasyon belirtilerini (Hunner ülserleri veya glomerülasyonlar) incelemek için endoskopik mesane muayenesi yapılır.

Nedenler

Mesane iç yüzey zarında hasar

Mesane iç yüzey zarındaki bir hasar, idrarın sinir lifleri ile temas etmesine yol açabilir.

Anormal bağışıklık tepkisi veya sinir hassasiyeti

Kesin neden bilinmemekle birlikte teoriler arasında anormal bağışıklık tepkisi ve sinir hassasiyeti yer alır.

Tespit edilemeyen uzun süreli enfeksiyon

Standart idrar testlerinde tespit edilemeyen uzun süreli bir enfeksiyonun da katkıda bulunabileceği düşünülmektedir.

Tedavi Yöntemleri

Yaşam tarzı değişiklikleri ve terapiler

Kafein, alkol ve asidik yiyecekler gibi mesane tahriş edicilerden kaçınma; stres ve sıvı yönetimi; sigarayı bırakma; pelvik taban fizyoterapisi ve mesane eğitimi.

İlaçlar ve tıbbi müdahaleler

NSAID’ler, antihistaminikler, glikozaminoglikan analogları; sodyum hiyalüronat, lokal anestezik ve heparin içeren mesane instilasyonları; sakral veya tibial sinir stimülasyonu.

Cerrahi seçenekler

Anestezi altında uzatılmış anti-inflamatuar hidrodistansiyon, Hunner ülseri rezeksiyonu, pudendal sinir bloğu. Dirençli olgularda sistektomi ve bağırsaktan yapay mesane (üriner diversiyon) düşünülebilir.

eKonsey Desteği

Alanında uzman doktorlarımızdan oluşan online medikal kurul değerlendirmesi alın.

Başvur